Между прошлым и будущим
Первая амбулатория появилась в Большой Черниговке одновременно с образованием района в январе 1935 года. В реорганизованном фельдшерском пункте в одной половине здания вели приём больных, в другой размещалась аптека. Постепенно открылись зубоврачебный кабинет, лаборатория и физиотерапевтический пункт.
За годы своей эволюции здравоохранение района прошло долгий и тернистый путь. Начиналось всё с нескольких медучреждений, существующих в примитивных условиях, слабо оснащенных медицинским оборудованием и инструментарием, без освещения и отопления, с ограниченным ассортиментом фармакологии.
К началу девяностых годов двадцатого столетия, районное здравоохранение располагало уже широко разветвлённой больничной сетью, в которой работали 19 врачей различной специализации, около 100 средних медицинских работников. Круглосуточная медицинская помощь населению, благодаря профессионализму врачей, не уступала лечению в городских больницах. Многие из работников сферы здравоохранения оставили о себе добрую память, заслужили почётные звания.
Амбулаторно-поликлиническая помощь на сегодняшний день представлена поликлиникой, введённой в эксплуатацию в 2016 году, мощностью 250 посещений в смену, а так же 17 ФАПами и семью офисами врачей общей практики. Приём пациентов ведут врачи: участковые терапевты, хирурги, эндокринолог, отоларинголог, невролог, профпатолог, фтизиатр, акушер — гинеколог, участковые педиатры, стоматологи, онколог, травматолог — ортопед, дерматолог, кардиолог. Всего 38 врачей и 72 представителя среднего медперсонала. Долгожданное открытие поликлиники стало важным событием в истории местного здравоохранения, ведь трёхэтажное здание объединило в себе подразделения, ранее разбросанные по всему селу. Это означало, что комплексную медицинскую помощь сельчане могли получать в монолитном здании, точнее принять процедуры, сдать анализы, оформиться на стационарное и физиотерапевтическое лечение, поучаствовать в диспансеризации, посетить участкового врача, записаться на приём к узким специалистам и так далее.
За, без малого десяток лет, здание поликлиники и вся система медицинского обслуживания модифицировались, усовершенствовалась, видоизменялось посредством национальных проектов «Здравоохранение» и «Демография», которые призваны укреплять здоровье населения и улучшать качество жизни сельчан.
В 2024 году лечебные учреждения района — поликлинику, ФАПы и ОВОПы посетило около 94 тысячи человек. Координирует деятельность разветвлённой системы медицинского обслуживания заведующая поликлиническим отделением — О.В. Коршикова, прошедшая аккредитацию по организации здравоохранения, выпускница Оренбургской медакадемии. Оксана Владимировна — опытный врач — терапевт с расширенным участком обслуживния, в который входят такие населённые пункты как п. Аверьяновский, Петровский, Сёстры, Поляков, Алексеевский, Пензено, село Новый Камелик. В Большечерниговской ЦРБ специалист трудится с 2017 года и завоевала признание и авторитет среди своих пациентов и коллег.
Все нововведения координируются с учётом запросов населения и поликлиническими стандартами. В настоящее время в здании возникла необходимость расширения зоны ожидания, учитывая ежедневный поток посетителей лечебного учреждения. Теперь в просторном фойе есть возможность переждать время, переодеться, сдать верхнюю одежду в гардероб, ознакомиться с информацией. Кабинет неотложной помощи — это тоже веяние времени, который открыт на постоянной основе с 8.00 до 20.00 часов без выходных, телефон для вызова — 8-937-792-14-48. Здесь можно измерить артериальное давление и температуру тела, обратиться за экстренной помощью, принять внутривенные и внутримышечные инъекции и другие лечебные манипуляции. Два фельдшера работают по сменам, осуществляя вызовы, как к детской, так и взрослой категориям населения. На выходные дни приходится, в среднем 10-15 вызовов, в периоды эпидподъёма — до 40. В перспективе — введение единого диспетчерского пункта с объединением абонентских номеров кабинета неотложной помощи, регистратуры, детского отделения через голосовое меню.
Чтобы снизать очерёдность введена дополнительная секция регистрационных окон. В обычной трудятся 2 регистратора, третий принимает телефонные заявки. Во вспомогательной регистратуре сотрудники обрабатывают и оформляют рецепты, выдают листки нетрудоспособности, работают с льготной категорией пациентов по оснащению лекарственными препаратами.
Т.В. Фролова — заместитель главного врача по медицинской части: «Одно из значимых направлений национального проекта «Здравоохранение» — это диспансеризация населения. Профилактическому медицинскому осмотру подлежат участники специальной военной операции и члены их семей. В основной регистратуре предусмотрены внеочередные талоны на приём к терапевту, хирургу, узким специалистам. После осмотров, по рекомендации местных врачей, демобилизованные направляются в региональные учреждения. Такая же схема работает в диспансеризации воинов и членов их семей. Первый этап они проходят в ЦРБ, второй — в областной клинической больнице имени В.Д. Середавина. Только для участников СВО, а их у нас в данный момент 17 человек, предусмотрено льготное лекарственное обеспечение и бесплатное стоматологическое протезирование. Для этой категории населения выделено медицинское сопровождение, специальный транспорт, в приоритете — внеочередное лечение и выдача направлений. Ответственный специалист: — врач — терапевт кабинета медицинской профилактики А.А. Кулмагамбетова».
По правилам логистики на первом этаже развернута централизованная клиническая лаборатория, где выполняются исследования в полном объёме, сюда доставляется биоматериал, а так же осуществляются иммунологические, биохимические, гематологические, серологические и другие анализы. Сотрудники лаборатории: — врач Ф.А. Маюсупов со специальным образованием, выпускник Самарского медуниверситета, фельдшеры-лаборанты Е.С. Зеленина и А.Х. Айдналиева — вспомогательное звено для экстренных служб, работают в будни, выходные и праздники, в любое время суток.
В былые времена анализы отправляли в город для исследования. Сейчас клиническая лаборатория расположена автономно, укомплектована и оснащена современным оборудованием, что позволяет оказать услуги на месте. Это общие анализы, мазки, скрининги, комплекс исследований по диспансеризации. Лаборатория сотрудничает с областными учреждениями здравоохранения, СПИД — центром, Кожно-венерологическим диспансером.
За годы существования амбулаторно — поликлинической сферы проведена масштабная работа по качеству обслуживания населения в функционально — диагностическом направлении, открыты дополнительный кабинет ультразвукового, эндоскопического, ЭХО и ЭКГ исследований и установки холтеровского монитора. Аппаратов суточной диагностики — пять, за 2024 год было проведено свыше 800 исследований, благодаря чему снизились факторы риска заболевания сердечно — сосудистой системы. В «крыле» функциональной диагностики трудятся врачи-терапевты О.В. Рыженкова, А.В. Атрашков, хирург — онколог Л.Х. Савельева, врач акушер-гинеколог Н.Ю. Караханян.
Обязательные к посещению смотровой, флюорография и маммографический кабинеты. Примечательно, что рентгенографические изображения, с целью выявления опасных заболеваний на ранней стадии, подвергаются «второму чтению» в областных медучреждениях.
Одно из приобретений поликлиники, посредствам нацпроекта «Здравоохранение» — оптический кольпоскоп, позволяющий осуществлять диагностические процедуры с целью выявления патологий. В смотровом кабинете работают опытные врач акушер — гинеколог Н.Ю. Караханян и фельдшер — акушер С.А. Некрасова.
Наиболее знаковое мероприятие, осуществленное в рамках одноимённого нацпроекта, открытие кабинета маммографического скрининга, входящий в стандарты профилактических исследований, позволяющий выявлять изменения в структуре тканей молочной железы.
Маммограф в нашем районе отсутствовал целую пятилетку, за это время вопрос профилактики решался по-разному, но когда была организована доставка женского населения в соседний район, результаты исследований с наличием патологий, заставили пересмотреть этот вопрос в пользу прекрасной половины человечества. Каждая женщина старше 40 лет должна проходить маммоскрининг в обязательном порядке, один раз в год.
Маммограф отечественного производства, с интенсивностью эксплуатации — 20 посещений в смену, теперь на страже женского здоровья. Доступная и безболезненная процедура — часть программы по борьбе с раком груди.
В штате поликлиники значатся четыре рентген-лаборанта И.В. Болотина, Г.В. Горбачева, З. М. Гумарова, А.И. Насанбаева, в перечень обязанностей которых входит обслуживание стационарного и передвижного флюорографов, маммографа, рентген установки и выполнения панорамной рентгенографии зубов.
Детское отделение снабжено автономным входом, регистратурой, пультом приёма вызовов, процедурным кабинетом. Здесь трудятся опытные педиатры: Н.Н. Немцева, Е.А. Тимошенко и молодые специалисты А.В. Скрипкина, К.А. Картаузова, А.А. Прибыткова. В рамках вышеназванного нацпроекта детское отделение оснащено отоскопом — диагностическим оборудованием, предназначенным для выявления заболеваний органов слуха, диагностики отитов, определения состояния барабанной перепонки, обнаружения инородных тел в ушной полости. Одна из новаций педиатрии — это введение в штат единицы «детский хирург». Квалифицированный специалист Анастасия Андреевна Прибыткова ведёт осмотры, назначает лечение, при необходимости направляет в станционар, либо в региональные клиники. С 20 января по 8 апреля проводится профилактическая кампания — детская диспансеризация, целью которой является охват дошкольных и средних образовательных учреждений Большечерниговского района. В мероприятии задействованы педиатры, узкие специалисты, медперсонал офисов врачей общей практики и фельдшерско — акушерских пунктов. В день осматривается около 50 ребятишек. Стандарты диспансеризации — общий анализ крови (для дошкольников с согласия родителей), индивидуальный осмотр педиатра, стоматолога, отоларинголога, для школьников — эндокринолога, травматолога, невролога, психиатра, окулиста.
Эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу в нашем районе такова: всего на диспансерном учёте состоит 23 человека, из них 12 человек — активных. Приём пациентов ведёт врач — фтизиатр Т.А. Кирьян еженедельно по средам. Профилактической работой и взаимодействием с профильными учреждениями занимается медсестра М.Н. Волкова.
«Амбулаторная служба испытывает дефицит медперсонала среднего звена — констатирует ситуацию главный врач ЦРБ Т.Н. Бобошко, — для оптимизации ситуации администрация поликлиники провела опрос среди сотрудников учреждения. Восемь человек изъявили желание получить специальное образование и в настоящее время являются студентами отделения «Сестринское дело» Тольяттинского медицинского колледжа и Большеглушицкого государственного техникума».
Терапевтическое звено — самое многочисленное, многофункциональное и наиболее востребованное в период вспышки сезонных заболеваний. На одного участкового врача — терапевта приходится 1,5 тысячи обслуживаемого населения. С графиком работы врача можно ознакомиться на портале «Госуслуги». Рабочий норматив — четыре часа на приём пациентов, два часа отводится на выездные посещения, а так же ведение документации, профосмотры в составе мобильных бригад по диспансеризации, призывных кампаний, дежурство в стационаре. Достойно и стойко несут свою службу врачи — терапевты О.В. Кулешова, А.И. Денисова, О.В. Коршикова, А.А. Кулмагамбетова, Е.И. Скворцова (Глушицкий ОВОП), Н.А. Беседина и Т.П. Агуреева врачи общей практики (Августовский ОВОП).
Процедурный кабинет поликлиники работает как на забор крови на анализ, так и в системе неотложной помощи с 8.00 до 16.00 часов. Сдать анализы, принять процедуры вам поможет опытная медицинская сестра Р.Д. Усманова. После 16.00 часов за лечебными манипуляциями обращаются в пункт неотложной помощи.
Перспективный, многопрофильный специалист — хирург — онколог Л.Х. Савельева знает своих пациентов на перечёт, профессионально введет истории болезни, осваивает новые специализации. Электрокоагуляция — одна из сфер деятельности доктора. С помощью специального аппарата в местной поликлинике можно удалить папилломы, бородавки, родинки, кератомы и другие мелкие новообразования.
Хирургическую миссию осуществляют врач — хирург высшей квалификационной категории М.П. Атрашкова и травматолог — ортопед И.Ю. Шубин. На приёме у специалистов пациенты имеют возможность получить консультацию по лечению заболеваний, травм, патологических процессов, требующих хирургического вмешательства. Врачи оценивают состояние, ставят диагноз, оформляют направления на стационарное лечение, контролируют восстановительные процессы. Для пациентов в настоящее время доступны внутрисуставные блокады.
Стоматологическое отделение представлено профильными специалистами: заведующий, стоматолог — ортопед Я.Ю. Шубин, стоматологи — терапевты — Н.Г. Есенова, М.Р. Куанспекова, Е.П. Коршунова, А.В. Паладьев, И.Л. Анорьев, детские стоматологи С.В. Лебедева и Ю.О. Колесникова, зубной техник А.М. Тютюнников.
На третьем этаже здания поликлиники расположены кабинеты узких специалистов. Эндокринолог К.Ю. Гераськина, молодой доктор, которая ведёт не только лечебную, но и эффективную профилактическую работу. Результаты говорят сами за себя, так как смертность больных сахарным диабетом, по сравнению с предыдущими периодами, снизилась, а выявляемость заболевания среди населения составляет 100%.
В 2025 году запланировано, посредством нацпроекта «Здравоохранение», оснащение двух кабинетов поликлиники. Один, из которых предназначен для психологической реабилитации участников СВО и членов их семей, где будет работать медицинский психолог. Другой, под эгидой «Школы сахарного диабета», будет служить комнатой для релаксации пациентов с патологиями щитовидной железы.
Заболевания сердечно — сосудистой системы — это сфера профессиональной деятельности врача — кардиолога М.К. Рахмоновой. Диагностику, профилактику и лечение нарушений в работе центральной нервной системы, а так же опорно-двигательного аппарата реализовывает врач — невролог О.А. Морозова. Глазные болезни и коррекцию зрения курирует врач — офтальмолог с солидным стажем С.А. Горская. Врач — отоларинголог Т.А Гадеева и медицинская сестра О.П. Нещадина — специалисты направления «ухо, горло, нос».
Оформить необходимые для профессиональной деятельности и учёбы справки, медосмотры, водительские, охотничьи и другие освидетельствования сельчане могут в кабинете профпатолога, где выдачей документации занимаются врач Е.Н. Неретина и медсестра Е.И. Демихова.
Масштабную работу проводят, совместно с администрацией поликлиники, члены врачебной комиссии. Они оценивают ведение амбулаторных карт, назначения на внешние медуслуги, рассматривают актуальность выдачи направлений в областные медучреждения, анализируют качество оказания медицинских услуг населению, разбирают этические ситуации. Комплексную и документальную составляющую деятельности большого профессионального коллектива координируют заместитель главного врача ЦРБ по ВК Н.В. Новикова и старшая медсестра А.Н. Шакирова.
Национальный проект «Здравоохранения» призван решать такие задачи как сохранение и укрепление здоровья населения, обеспечение доступности и повышение качества медицинской и лекарственной помощи, укрепление материально — технической и лечебной базы учреждений здравоохранения. Проходят года, меняются приоритеты, технологии и методы лечения, но неизменной остаётся ценность человеческой жизни, её физическая, духовная и нравственная составляющие.
Елена Снегирева
Фото автора автора
